本期人物

王大巍,主任醫師,大連市第五人民醫院普外二科主任,曾任錦州醫科大學附屬醫院普外二科主任、肝膽胰病區主任及胃腸腫瘤中心二病區主任、碩士研究生導師。遼寧省醫學會腫瘤分會青委會委員、遼寧省抗癌協會膽道腫瘤專業委員會委員,中國醫藥教育委員會肝膽胰外科專業委員會委員,遼寧省生命關懷協會營養支持與治療專業委員會委員,遼寧省中醫藥學會第四屆結石專業委員會委員,遼寧省細胞生物學學會腫瘤營養學分會理事。

從事普外科專業20余年,并成熟開展微創腹腔鏡技術10余年,開展如“腹腔鏡下結直腸癌、胃癌根治術”“二鏡及三鏡聯合腹腔鏡膽總管切開取石術”“無瘢痕化的經臍單孔腹腔鏡膽囊切除及闌尾切除等腹部外科腹腔鏡手術”“完全腹腔鏡下肝臟、脾、胰體尾切除術”等腹部外科胃腸手術近2000例,相繼成熟開展 “保留脾臟胰體尾切除術”“根治性胰頭十二指腸切除及全胰腺除”“膽囊癌擴大根治術”等多項高難度手術。


這幾天,大連市第五人民醫院普外二科王大巍主任正忙碌著,為互聯網外科學院大連臨床指導中心的落成緊張的籌備各種事項,作為項目的主導者,王大巍主任對此傾盡心血。王主任說,指導中心早一日落成,我們的患者就能夠早一天得到北京301醫院外科專家診療,放心在家門口手術,安心在家門口接受治療;我們基層醫生也能夠得到更多專家指導帶教,帶動基層外科的發展。

千例手術經驗,單孔微創技術解患者急痛

前不久,73歲的張阿姨皺著眉頭,彎著腰,雙手捂著肚子,忍著腹痛,在家人的陪同下來到大連市第五人民醫院普外二科就診。普外二科王大巍主任診斷為“急性膽囊炎”,考慮張阿姨的情況,王主任當機立斷建議盡快進行微創手術,并成功為其進行單孔腹腔鏡下膽囊切除術,切除了膽囊。張阿姨和家屬積極配合,手術過程非常順利,術后張阿姨恢復良好,術后三天就已經康復出院了。

據王大巍主任介紹,單孔腹腔鏡手術是國際最前沿的微創技術,單孔腹腔鏡手術的手術器械及設備經臍孔進入腹腔,利用臍部這一腹壁天然皺壁作為手術切口建立手術通道。相較與微創手術,單孔技術創傷面更小、損傷小、術后疼痛也相對較少,對于張阿姨這樣的高齡患者更有益于術后的恢復。

 

微創技術在大連市第五人民醫院的運用已經有多年的歷史,在王大巍主任帶領下普外二科團隊在此項技術上積累了近千例的經驗,隨著器械的不斷改進,單孔腹腔鏡手術的適應癥正在不斷地擴大。也正是通過技術的不斷探索,不斷創新,為患者解急痛。


緩解患者看病的難度

患者對于外科手術總有這樣的顧慮,認為既然有風險的手術就要到大一些的醫院治療,另一方面,交通條件和生活條件的改善,很多外科疾病的患者會傾向到大城市、大醫院進行診療。從而增加了患者就醫的成本和難度。

緩解群眾看病的難度,這便是王大巍主任籌備組建大連市互聯網臨床指導中心最初動力和初心。對于臨床指導中心王大巍主任講了他的思路:臨床指導中心是要解決臨床的需求,也就是患者的需求。目前,多學科會診已經成為疾病診療的新模式、新趨勢。醫學是有邊界的,一個人乃至一個科室的力量都有局限,怎么利用現有的資源突破這一局限?臨床指導中心給我們很大的啟示。

過去也好現在也罷,好多患者信任大三甲醫院,大專家的意見,這樣的需求始終存在,并且這種現象也會持續很久。過去只能靠人情,跑到北京、上海,患者去掛號難、去一趟花費也多,現在,國家推行醫改政策,進行分級診療,雙向轉診,就是為了解決這樣的問題,作為基層的普外科發展腔鏡技術,通過遠程會診,互聯網醫療,解決這一問題,也能滿足臨床需求,就是為了滿足老百姓就醫需求,成立臨床指導中心,初衷和目標也是為了緩解大連地區群眾外出看病難的問題。

學術、教育、發展一個都不少

互聯網學院臨床指導中心的運作并非一朝一夕,對于中心的發展王大巍主任有自己的想法:在學術上,臨床指導中心為我們提供了一個大平臺,就像是我們有一個非常強大的技術后盾,導師是涵蓋北京301醫院等全國各地的外科專家,是肝膽、胃腸等領域的大家,對于促進我們技術提升,有很大的幫助,當然成長的想象力無限,通過這個平臺想聯系到誰都可以得到,24小時以內,都能夠聯系上。另外還有一點,對于醫生技術水平實力都是一種提高,眼界拓寬了,思路打開了,能夠觀摩到之前很難看到的高難度手術,以前存在書本中或者是在傳說中的專家都能夠通過指導中心去交流,溝通。


在學術方面,通過臨床指導中心,專家到我們這里指導帶教,在手術上“手把手”的帶,除此之外,還根據患者的情況,術式適應癥展開理論知識講解,這種形式是在傳統基礎上做了突破,對于基層外科醫生的成長有極大的幫助。


作為指導中心,我們也會承擔起中心的責任,把外科新技術輻射到周邊的地區,通過手術直播,理論課程直播、錄播、手術視頻回放,線上與導師交流等形式促進基層醫生的成長和提高,促進各個醫院之間的交流,這在以往可能需要耗費四五年的時間,耗費很多的人力、物力、財力。現在,通過遠程指導中心,能夠大大縮短醫生成長的進程、促進基層醫院外科水平的均衡發展,這在以前肯定是不可想象的。臨床指導中心就像一個助推器一樣,為我們基層外科發展提供了平臺、技術。

 

厚積薄發,乘風前行,臨床指導中心也會成為基層醫院外科發展的新契機。王大巍和他的團隊不忘初心、砥礪前行,未來也必將是果實累累。